Thrombus linkes vorhofohr

Löst sich ein Blutgerinnsel . 1 69 Patienten wurden identifiziert mit LA-Thromben unter effektiver VKA-Therapie (Durchschnittalter Alter, 73±9,8 Jahren; CHADS2VA2Sc von 4,4 [65,2%>3;. 2 Dabei wurde ein Thrombus im linken Herzohr festgestellt. Die Kardioversion wurde deshalb nicht durchgeführt und meine Blutverdünnung auf. 3 Das linke Herzohr (Left Atrial Appendage, kurz LAA) ist eine Muskeltasche, so können sich Blutgerinnsel bilden und im angrenzenden Vorhofohr einlagern. 4 Als Vorhofthrombus werden Thromben bezeichnet, die sich im Vorhof des Herzens bilden - bevorzugt im linken Vorhof. Ätiologie Vorhofthromben treten meistens im Rahmen eines Vorhofflimmerns auf, wenn durch die unkoordinierten Kontraktionen des Vorhofes eine Stase entsteht und die Thrombose begünstigt wird. Sie finden sich gehäuft im linken Herzohr. 5 linkes Herzohr (Auricula cordis sinistra) Im Englischen spricht man von "right atrial appendage" (RAA) und "left atrial appendage" (LAA). Das rechte Herzohr befindet sich neben der Aortaascendens. Es wird durch die Crista terminalisvom rechten Vorhof abgegrenzt. 6 TEE Transösophageale Echokardiografie Thrombus im linken Vorhofohr. 7 Das linke Vorhofohr („left atrial appendage“, LAA) ist seit Längerem als Ursprungsort für atriale Tachyarrhythmien bekannt und könnte insbesondere in der Therapie von Vorhofflimmern (VHF) zukünftig eine zunehmende Rolle spielen. In Europa leiden etwa 9 Mio. Menschen an VHF. 8 Die Spitze des Vorhofohres kann daher nicht ausreichend eingesehen werden und ein Thrombus lässt sich nicht sicher ausschließen. LAA, linkes Vorhofohr; SEC, Spontanechos. 9 Therapie. Bei Vorliegen eines Vorhofthrombus wird Heparin in therapeutischer Dosis und anschließend eine dreiwöchige orale Antikoagulation (OAK) mit Cumarin-Derivaten (z.B. Marcumar) empfohlen. Bei chronisch persistierenden Thromben besteht die Indikation einer Langzeit-OAK und ggf. einer Frequenzregulierung bei vorhandenem Vorhofflimmern. leitlinie vorhofthrombus 10 (Thromben) führen kann. Circa 30% aller Schlaganfälle entstehen durch die Verschleppung solcher Blutgerinnsel aus dem Herzen. Das linke Vorhofohr (LAA). 11 laa medizin 12